Diagnosa Keperawatan Populer

Diagnosa keperawatan merupakan keputusan klinik tentang respon individu, keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan aktual atau potensial, dimana berdasarkan pendidikan dan pengalamannya, perawat secara akontabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga, menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah status kesehatan klien

Proses keperawatan telah diidentikan sebagai metoda ilmiah keperawatan untuk para penerima tindakan keperawatan disajikan sesuai dengan lima langkah dari proses keperawatan : 1. Pengkajian. Menetapkan data dasar seorang klien 2. Analisa. Identifikasi kebutuhan perawatan klien dan seleksi tujuan perawatan 3. Perencanaan. Merencanakan suatu strategi untuk mencapai tujuan yang ditetapkan untuk perawatan klien. 4. Implementasi. Memulai dan melengkapi tindakan-tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan-tujuan yang telah ditentukan 5. Evaluasi. Menentukan seberapa jauh tujuan-tujuan keperawatan yang telah dicapai.

Ada tiga komponen yang esensial dalam suatu diagnosa keperawatan yang telah dirujuk sebagai bentuk PES ( Gordon, 1987 ). “ P “ diidentifikasi sebagai masalah / problem kesehatan, “E” menunjukan etiologi / penyebab dari problem, dan “S” menggambarkan sekelompok tanda dan gejala, atau apa yang dikenal sebagai “ batasan karakteristik” ketiga bagian ini dipadukan dalam suatu pernyataan dengan menggunakan “ yang berhubungan dengan ”. Kemudian diagnosa-diagnosa tersebut dituliskan dengan cara berikut : Problem “ yang berhubungan dengan “ etiologi” dibuktikan oleh “ tanda-tanda dan gejala-gejala ( batasan karakteristik ). Problem dapat diidentifikasikan sebagai respons manusia terhadap masalah-masalah kesehatan yang aktual atau potensial sesuai dengan data-data yang didapat dari pengkajian yang dilakukan oleh perawat. Etiologi ditunjukan melalui pengalaman-pengalaman individu yang telah lalu, pengaruh genetika, faktor-faktor lingkungan yang ada saat ini, atau perubahan-perubahan patofisiologis. Tanda dan gejala menggambarkan apa yang klien katakan dan apa yang diobservasi oleh perawat yang mengidentifikasikan adanya masalah tertentu. Informasi yang ditampilkan pada setiap diagnosa keperawatan mencakup hal-hal berikut : 1. Defenisi. Merujuk kepada defenisi NANDA yang digunakan pada diagnosa –diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan tersebut. 2. Kemungkinan Etiologi (“yang berhubungan dengan”). Bagian ini menyatakan penyebab-penyebab yang mungkin untuk masalah yang telah diidentifikasi. Yang tidak dinyakatakan oleh NANDA diberi tanda kurung [ ]. Faktor yang berhubungan / risiko diberikan untuk diagnosa yang beresiko tinggi. 3. Batasan karakteristik (“dibuktikan oleh”). Bagian ini mencakup tanda dan gejala yang cukup jelas untuk mengindikasi keberadaan suatu masalah. Sekali lagi seperti pada definisi dan etiologi. Yang tidak dinyatakan oleh NANDA diberi tanda kurung [ ]. 4. Sasaran / Tujuan. Pernyataan –pernyataan ini ditulis sesuai dengan objektif perilaku klien. Sasaran / tujuan ini harus dapat diukur, merupakan tujuan jangka panjang dan pendek, untuk digunakan dalam mengevaluasi keefektifan intervensi keperawatan dalam mengatasi masalah yang telah diidentifikasi. Mungkin akan ada lebih dari satu tujuan jangka pendek, dan mungkin merupakan “batu loncatan” untuk memenuhi tujuan jangka panjang. 5. Intervensi dengan Rasional Tertentu. Hanya intervensi-intervensi yang sesuai untuk bagian diagnosa yang ditampilkan. Rasional-rasional yang digunakan untuk intervensi mencakup memberikan klarifikasi pengetahuan keperawatan dasar dan untuk membantu dalam menyeleksi intervensi-intervensi yang sesuai untuk diri klien. 6. Hasil Klien yang Diharapkan / Kriteria Pulang. Perubahan perilaku sesuai dengan kesiapan klien untuk pulang yang mungkin untuk dievaluasi. 7. Informasi Obat – obatan. Informasi ini mencakup implikasi keperawatan, menyertai bab-bab yang mana tiap klarifikasinya sesuai. Nursing diagnosis is a clinical decision about the response of individuals, families and communities about the actual or potential health problems, which is based on education and experience, nurses akontabilitas can identify and provide intervention for certain to maintain, decrease, limit, stop and change the client's health status

The nursing process has been synonymous as a scientific method for the recipient nursing nursing actions presented in accordance with the five steps of the nursing process: 1. Assessment. Establish a baseline of a client 2. Analysis. Identification and selection of client care needs maintenance purposes 3. Planning. To plan a strategy to achieve the goals set for client care. 4. Implementation. Initiate and complete the actions required to achieve the objectives that have been determined 5. Evaluation. Determine how far the goals of nursing that have been achieved.

There are three essential components of a nursing diagnosis that has been referred to as a form of PES (Gordon, 1987). "P" was identified as a problem / problems of health, "E" indicates the etiology / cause of the problem, and "S" describes a group of signs and symptoms, or what is known as "the defining characteristics of" the third part of its integration in a statement using "the associated with ". Then diagnoses is written in the following way: Problem "associated with" etiology "evidenced by" signs and symptoms (defining characteristics). Problems can be identified as the human response to health concerns actual or potential according to data obtained from the study done by the nurse. Etiology is shown through the experiences of individuals who have past, the influence of genetics, environmental factors that exist today, or pathophysiological changes. Signs and symptoms describe what clients say and what is observed by nurses who identify their specific problems. Information displayed on each nursing diagnosis include the following: 1. Definition. Referring to the definition used in the diagnosis NANDA nursing -diagnosa been determined. 2. Possible Etiology ( "related"). This section states the possible causes for the problems that have been identified. Which is not dinyakatakan by NANDA bracketed []. Factors related / risk is given to high-risk diagnoses. 3. Defining characteristics ( "evidenced by"). This section includes signs and symptoms are clear enough to indicate the existence of a problem. Again as in the definition and etiology. Which is not expressed by NANDA bracketed []. 4. Goals / Objectives. This -pernyataan written statement in accordance with the client's behavior objectively. Goals / objectives must be measurable, is the long and short term goals, to be used in evaluating the effectiveness of nursing interventions to address the problems that have been identified. Maybe there will be more than a short-term objectives, and may be a "stepping stone" to meet long-term goals. 5. Specific Interventions with Rational. Only appropriate interventions for diagnosis section shown. Rational-rational used for intervention include clarifying basic nursing knowledge and to assist in the selection of appropriate interventions for the client. 6. Expected Results Clients / Criterion Round. Changes in behavior in accordance with the client's readiness to return are likely to be evaluated. 7. Drug Information - Medicine. This information includes the implications of nursing, accompanying chapters which each correspond clarification.